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肾结石可通过增加饮水量、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,减少晶体沉积。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶和碳酸饮料。
2、调整饮食限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少钠盐摄入。适当补充柑橘类水果和低脂乳制品,有助于抑制结石形成。
3、药物治疗枸橼酸钾可碱化尿液,别嘌醇适用于尿酸结石,坦索罗辛能促进输尿管排石。需在医生指导下使用。
4、体外碎石对于直径超过5毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该方法通过高频声波将结石分解为可排出的小颗粒。
结石排出后应定期复查泌尿系统超声,保持适度运动避免久坐,长期随访预防复发。
肾结石阳性通常指影像学检查中结石显影清晰,可能与草酸钙结石、磷酸钙结石等高密度结石有关,常见原因有代谢异常、尿路感染、饮水不足、高盐饮食。
1、代谢异常高钙血症或高尿酸血症等代谢问题易形成阳性结石,需调整饮食并遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇或氢氯噻嗪等药物调节代谢。
2、尿路感染细菌感染可能导致磷酸铵镁结石,表现为腰痛和尿频。需抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟及碳酸氢钠片。
3、饮水不足每日饮水量过少会使尿液浓缩,增加结石风险。建议每日饮水超过2000毫升,无须特殊用药。
4、高盐饮食过量摄入钠盐会促进钙质排泄形成结石,需限制加工食品摄入,必要时使用噻嗪类利尿剂辅助排石。
日常需保持低钠饮食,适量补充柑橘类水果,定期复查超声监测结石变化,急性腰痛发作需立即就医。