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输尿管上段结石是泌尿系统结石的一种类型,指结石位于肾盂输尿管连接部至输尿管跨越髂血管处之间的区域,多由肾结石下移卡顿形成。
1、形成原因尿液浓缩导致晶体物质过饱和析出,常见于饮水不足、高温环境作业等导致尿液浓缩的情况。
2、典型症状突发腰部剧烈绞痛向会阴放射,伴血尿、恶心呕吐,疼痛呈阵发性发作,体位改变无法缓解。
3、诊断方法首选泌尿系超声检查,配合尿常规可见红细胞,必要时行CT尿路成像明确结石位置及肾积水程度。
4、处理原则直径小于6毫米的结石多可自行排出,采用止痛、扩张输尿管等保守治疗;大于6毫米需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,结石成分分析后可针对性调整饮食结构预防复发。
肾结石阳性通常指影像学检查中结石显影清晰,可能与草酸钙结石、磷酸钙结石等高密度结石有关,常见原因有代谢异常、尿路感染、饮水不足、高盐饮食。
1、代谢异常高钙血症或高尿酸血症等代谢问题易形成阳性结石,需调整饮食并遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇或氢氯噻嗪等药物调节代谢。
2、尿路感染细菌感染可能导致磷酸铵镁结石,表现为腰痛和尿频。需抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟及碳酸氢钠片。
3、饮水不足每日饮水量过少会使尿液浓缩,增加结石风险。建议每日饮水超过2000毫升,无须特殊用药。
4、高盐饮食过量摄入钠盐会促进钙质排泄形成结石,需限制加工食品摄入,必要时使用噻嗪类利尿剂辅助排石。
日常需保持低钠饮食,适量补充柑橘类水果,定期复查超声监测结石变化,急性腰痛发作需立即就医。