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肾结石的临床表现主要有腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿异常、发热寒战等。
1、腰部疼痛:结石移动时可引发肾绞痛,表现为突发的单侧腰部剧烈疼痛,常放射至下腹部或腹股沟,可能伴随恶心呕吐;静止的较大结石多引起腰部持续性钝痛。
2、血尿:结石摩擦肾盂或输尿管黏膜会导致肉眼或镜下血尿,通常在活动后加重,部分患者仅表现为尿潜血阳性。
3、排尿异常:可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状,若结石堵塞输尿管可引起尿流中断,严重时导致肾积水。
4、感染症状:合并尿路感染时会出现发热寒战,尿液可能浑浊伴异味,需警惕脓毒血症等严重并发症。
出现上述症状建议及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
尿道结石微创手术是通过内镜或激光技术碎石取石的治疗方式,主要有经尿道膀胱镜碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术四种方式。
1、膀胱镜碎石术适用于膀胱结石,通过尿道置入膀胱镜,采用激光或气压弹道粉碎结石,术后留置导尿管1-3天。
2、输尿管镜碎石术针对输尿管中下段结石,使用纤细输尿管镜抵达结石部位,配合钬激光将结石粉末化,创伤仅2-3毫米。
3、经皮肾镜取石术处理肾盂或上尿路大结石,在腰部建立5-10毫米通道,通过肾镜直接取出或粉碎结石,需住院3-5天。
4、体外冲击波碎石通过体外聚焦冲击波粉碎2厘米以下结石,无需伤口但需多次治疗,碎石后需配合药物排石。
术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况,多数患者3-7天可恢复日常活动。