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直径0.4厘米的肾结石多数无须特殊处理。肾结石的处理方式主要有自然排出、药物辅助排石、体外冲击波碎石、手术取石。
1、自然排出：0.4厘米的结石体积较小，通常可通过大量饮水、适度运动促进其随尿液自然排出，建议每日饮水量超过2000毫升。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，但需在医生指导下使用。
3、体外碎石：若结石位置特殊或伴随严重梗阻症状，可考虑体外冲击波碎石术，该方式适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。
4、手术干预：经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术适用于反复感染、顽固性疼痛或肾功能受损者，但0.4厘米结石极少需此处理。
日常需限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。
肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应，可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起，需立即就医处理。
1、尿路梗阻感染结石阻塞尿路导致细菌繁殖，引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿，需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2、肾盂肾炎细菌逆行感染肾脏实质，血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。
3、脓毒血症感染扩散至血液引发全身炎症反应，需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关，表现为血压下降、意识模糊等休克症状。
4、结石损伤黏膜结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症，但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿，可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。
出现血象异常升高需立即排查感染源，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查血常规及泌尿系超声。
