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输尿管结石发作时剧烈疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整及体外碎石等方式缓解,通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染或解剖结构异常等因素引起。
1、多饮水每日饮水量建议超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出,可适量饮用柠檬水等碱性饮品。
2、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬胶囊等镇痛药物,同时可配合坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌。
3、体位调整采用膝胸卧位或健侧卧位可减轻结石嵌顿压力,配合局部热敷能缓解输尿管痉挛性疼痛。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石,体外冲击波碎石术是常用治疗手段,需通过影像学评估结石位置后实施。
急性发作期间应避免剧烈运动,饮食需限制高草酸食物如菠菜,若出现发热或持续血尿应立即就医。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出:直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出:经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。