健康知道
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痛风是一种由尿酸代谢异常引起的关节炎症，老年人痛风多与肾功能减退、饮食因素、药物影响及遗传易感性有关。
1、肾功能减退老年人肾小球滤过率下降会导致尿酸排泄减少，血液中尿酸浓度升高形成结晶沉积在关节。建议定期监测血尿酸水平，必要时遵医嘱使用苯溴马隆等促尿酸排泄药物。
2、高嘌呤饮食长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会增加尿酸生成。急性发作期需严格低嘌呤饮食，缓解期可适量选择低脂牛奶、鸡蛋等优质蛋白。
3、利尿剂使用噻嗪类利尿剂会抑制尿酸排泄，常见于高血压老年患者。此类人群需在医生指导下调整用药方案，可替换为氯沙坦等兼具降尿酸作用的降压药。
4、遗传因素部分人群存在SLC2A9等基因突变，导致肾小管尿酸转运蛋白功能异常。有家族史者应提前进行尿酸筛查，日常注意控制体重和酒精摄入。
痛风老人应保持每日2000毫升饮水，避免剧烈运动诱发关节损伤，急性期可局部冷敷缓解疼痛。
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