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双肾多发结石是不是治不好

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双肾多发结石是不是治不好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

双肾多发结石多数情况下可以治愈,治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓,通过碱化尿液或松弛输尿管促进结石排出。

2、体外碎石:

针对直径6-20毫米的肾盂结石,利用冲击波将结石粉碎,术后需配合药物辅助排石,可能出现血尿等短期并发症。

3、经皮肾镜:

适用于大于20毫米的鹿角形结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石,需住院治疗,可能存在出血、感染风险。

4、输尿管软镜:

用于肾下盏等特殊部位结石,经尿道置入可弯曲器械进行激光碎石,具有创伤小、恢复快的优势。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,复发患者建议进行代谢评估。

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肾结石手术一般需要5000元到30000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后恢复情况等多种因素的影响。

1、手术方式:

经皮肾镜取石术费用通常高于输尿管镜碎石术,开放性手术费用最高,不同术式耗材及麻醉费用差异较大。

2、结石大小:

结石直径超过2厘米需分次手术,结石位置特殊或合并肾积水会增加操作难度,导致费用上浮。

3、医院等级:

三甲医院手术费较二级医院高,但医保报销比例更高,私立医院费用通常超过公立医院。

4、术后恢复:

出现感染或并发症需延长住院时间,后续复查及药物费用会增加总支出,医保政策影响自付比例。

术后需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。

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