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激光打结石是怎么打的

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激光打结石是怎么打的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

激光碎石术是通过输尿管镜或经皮肾镜将激光光纤导入体内,利用激光能量将结石粉碎成微小颗粒后自然排出的微创手术方式。主要适用于输尿管结石、肾结石等泌尿系结石,具有创伤小、恢复快的特点。

1、术前准备

完善泌尿系CT或B超检查明确结石位置大小,评估心肺功能,术前需禁食禁饮6小时,必要时预防性使用抗生素。

2、麻醉方式

多采用腰麻或全麻,经尿道手术可选择硬膜外麻醉,确保手术过程中患者无痛感。

3、手术路径

输尿管结石采用逆行输尿管镜路径,肾结石可选择经皮肾镜或输尿管软镜路径,建立器械通道直达结石部位。

4、碎石过程

通过内镜工作通道导入激光光纤,采用钬激光将结石逐层粉碎至2毫米以下颗粒,较大碎石块可用取石钳取出。

术后需多饮水促进残石排出,2周后复查影像学确认结石清除情况,出现发热血尿等异常应及时就医。

其它精选问题

推荐 左肾结石是什么原因引起的

左肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。

1、饮水量不足

每日液体摄入过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶咖啡。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙排泄。需限制每日食盐不超过5克,减少红肉海鲜摄入。

3、尿路感染

细菌分解尿素导致尿液碱化,易形成磷酸铵镁结石。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

4、代谢异常

可能与高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病有关,通常伴随关节疼痛、血尿等症状。需使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

出现持续腰痛或血尿应及时就医,日常需保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿。

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