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经常得输尿管结石是怎么回事

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经常得输尿管结石是怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。

1、饮水量不足

每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议每日饮用2000毫升以上清水,避免浓茶和碳酸饮料。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会升高尿酸水平,钠盐摄入过多会抑制钙质吸收。每日食盐量应控制在5克以内,增加蔬菜水果摄入。

3、尿路感染

反复泌尿系统感染可能改变尿液酸碱度,促使磷酸铵镁结石形成。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,配合碳酸氢钠碱化尿液。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症会导致尿钙、尿酸盐排泄异常。需治疗原发病,枸橼酸钾可调节尿液酸碱度,别嘌醇能抑制尿酸生成。

结石患者应限制菠菜、竹笋等草酸含量高的食物,定期复查泌尿系统超声,突发剧烈腰痛伴血尿需立即急诊处理。

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输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。

2、药物镇痛

剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。

3、体外碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。

4、手术取石

适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。

发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。

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