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糖尿病可通过空腹血糖检测、糖化血红蛋白测试、口服葡萄糖耐量试验、随机血糖检测等方式判定。糖尿病诊断标准主要依据血糖水平是否超过阈值。
1、空腹血糖检测空腹8小时以上静脉血糖≥7.0mmol/L可初步诊断，需排除应激性高血糖等干扰因素。
2、糖化血红蛋白测试反映近3个月平均血糖水平，HbA1c≥6.5%具有诊断价值，但贫血患者结果可能失真。
3、口服葡萄糖耐量试验服用75g葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊，适用于空腹血糖临界者。
4、随机血糖检测非空腹时段静脉血糖≥11.1mmol/L伴典型症状可诊断，需重复检测确认。
建议确诊后定期监测血糖，保持合理膳食结构和适度运动，严格遵医嘱进行药物或胰岛素治疗。
糖尿病患者并非一旦使用胰岛素就无法停用，能否停用主要取决于胰岛功能恢复情况、血糖控制目标、原发病类型、并发症严重程度等因素。
1、胰岛功能恢复部分2型糖尿病患者通过胰岛素强化治疗改善高糖毒性后，β细胞功能可能部分恢复，可在医生指导下逐渐减停胰岛素，改用口服降糖药。
2、血糖控制目标妊娠期糖尿病或围手术期患者使用胰岛素多为短期需求，血糖达标后可停用；但需长期严格控糖的脆性糖尿病患者通常需持续使用。
3、原发病类型1型糖尿病因胰岛β细胞完全破坏必须终身胰岛素替代治疗；2型糖尿病若伴严重胰岛素缺乏则难以停用。
4、并发症程度合并酮症酸中毒等急性并发症时需临时胰岛素治疗，纠正后可调整方案；若出现肾功能衰竭等慢性并发症导致口服药禁忌，则需长期胰岛素治疗。
建议患者定期评估胰岛功能，遵医嘱调整治疗方案，配合饮食控制和运动锻炼维持血糖稳定。
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