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产后糖尿病可能由妊娠期糖代谢异常、胰岛素抵抗加重、胰腺功能受损、遗传因素等原因引起,可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、药物治疗等方式管理。
1、妊娠期糖代谢异常妊娠期间胎盘激素导致胰岛素抵抗,部分产妇产后未能恢复正常糖代谢。建议通过低升糖指数饮食和规律有氧运动改善,必要时需监测血糖。
2、胰岛素抵抗加重孕期体重增长过多或产后肥胖会持续加重胰岛素抵抗。控制每日总热量摄入,选择快步走等有氧运动,必要时使用二甲双胍等胰岛素增敏剂。
3、胰腺功能受损妊娠期高血糖可能造成胰岛β细胞功能损伤。表现为空腹血糖升高和糖耐量异常,可使用格列美脲等促泌剂或胰岛素替代治疗。
4、遗传因素有糖尿病家族史的产妇更易发展为永久性糖尿病。需尽早进行OGTT筛查,确诊后需长期生活方式干预,必要时联合降糖药物治疗。
产后6-12周应复查糖耐量,哺乳期用药需遵医嘱,推荐每日30分钟中等强度运动并保持BMI低于24。