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多数糖尿病患者在血糖控制稳定后可接受手术，手术安全性主要与术前血糖管理、手术类型、并发症控制、术后护理等因素有关。
1、术前血糖管理空腹血糖建议控制在8毫摩尔每升以下，餐后血糖不超过11毫摩尔每升，可通过胰岛素调整或口服降糖药实现。
2、手术类型急诊手术风险高于择期手术，微创手术比开放手术更安全，需根据糖尿病病程和器官功能评估术式选择。
3、并发症控制合并心血管疾病或肾功能不全需优先处理，糖尿病足患者需预防感染，术中需加强生命体征监测。
4、术后护理术后24小时内每小时监测血糖，伤口愈合期延长需加强换药，营养支持应选择低升糖指数饮食。
建议术前完善糖化血红蛋白和并发症筛查，术后早期下床活动预防血栓，长期随访血糖及伤口情况。
糖尿病患者睡不着觉可能由血糖波动、神经病变、心理压力、药物副作用等原因引起，可通过调整生活习惯、控制血糖、心理干预、药物调整等方式改善。
1. 血糖波动夜间低血糖或高血糖可能导致心悸、出汗等不适，影响睡眠。建议监测睡前血糖，必要时调整降糖药剂量或加餐。
2. 神经病变糖尿病周围神经病变可能引发肢体麻木、疼痛等症状，干扰睡眠。可使用甲钴胺、硫辛酸等营养神经药物，配合物理治疗缓解症状。
3. 心理压力疾病管理压力可能诱发焦虑、抑郁等情绪障碍。建议通过放松训练、心理咨询等方式缓解，必要时遵医嘱使用阿普唑仑等助眠药物。
4. 药物副作用部分降糖药如二甲双胍可能引起胃肠道反应，影响睡眠质量。可咨询医生调整用药时间或更换为格列美脲等影响较小的药物。
糖尿病患者应保持规律作息，避免睡前剧烈运动或摄入咖啡因，卧室环境宜安静黑暗，必要时就医排查睡眠呼吸暂停综合征等并发症。
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