健康知道
| 1人回答 | 69次阅读
多数情况下肾结石小于5毫米无须手术切除，可通过多饮水、药物排石、调整饮食等方式处理，需注意结石位置、症状严重程度、肾功能状态及复发风险等因素。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石自然排出，减少新结石形成。
2、药物排石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠能缓解肾绞痛，需遵医嘱使用。
3、饮食调整：限制高草酸食物如菠菜，减少钠盐摄入，适量补充柑橘类水果，避免过量动物蛋白。
4、定期监测：每3-6个月复查泌尿系超声，观察结石变化，若出现持续腰痛、血尿或发热需及时就诊。
保持每日规律运动如快走，避免长时间憋尿，有痛风或高尿酸血症者需同步控制代谢异常。
直径超过5毫米的肾结石通常建议体外冲击波碎石治疗。肾结石的处理方式主要有保守排石、药物溶石、体外碎石、手术取石。
1、保守排石：直径小于5毫米的结石可通过多饮水、跳跃运动促进自然排出，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、药物溶石：尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，感染性结石需配合抗生素，常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠等。
3、体外碎石：5-20毫米的结石适用体外冲击波碎石，需评估结石硬度及肾功能，治疗前需完善尿常规、凝血功能等检查。
4、手术取石：超过20毫米的复杂性结石需经皮肾镜取石，合并尿路梗阻或肾功能损害者应优先考虑输尿管软镜手术。
结石患者应限制高草酸食物摄入，每日保持适量运动，定期复查超声监测结石变化情况。
