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输尿管结石多数情况下适合微创手术。处理方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、药物辅助排石治疗。
1、输尿管镜碎石术适用于中下段结石，通过尿道置入内镜直接碎石，创伤小恢复快。可能与结石嵌顿时间较长有关，通常表现为腰部绞痛、血尿等症状。
2、经皮肾镜取石术针对较大肾盂结石或上段结石，建立微小通道取石。可能与代谢异常有关，常伴随肾积水、反复感染等症状。
3、体外冲击波碎石适用于小于2厘米的结石，通过体外聚焦能量粉碎结石。需评估结石硬度及肾功能，治疗后可能出现暂时性血尿。
4、药物辅助治疗针对小于6毫米的结石，可配合α受体阻滞剂、碱性枸橼酸盐等药物促进排石。需密切监测结石移动情况。
术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声评估恢复情况。
直径超过5毫米的肾结石通常建议体外冲击波碎石治疗。肾结石的处理方式主要有保守排石、药物溶石、体外碎石、手术取石。
1、保守排石：直径小于5毫米的结石可通过多饮水、跳跃运动促进自然排出，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、药物溶石：尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，感染性结石需配合抗生素，常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠等。
3、体外碎石：5-20毫米的结石适用体外冲击波碎石，需评估结石硬度及肾功能，治疗前需完善尿常规、凝血功能等检查。
4、手术取石：超过20毫米的复杂性结石需经皮肾镜取石，合并尿路梗阻或肾功能损害者应优先考虑输尿管软镜手术。
结石患者应限制高草酸食物摄入，每日保持适量运动，定期复查超声监测结石变化情况。
