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肾结石治疗常用药物有枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠、别嘌醇等,需根据结石成分及病情在医生指导下选择。
1、枸橼酸氢钾钠适用于尿酸结石和胱氨酸结石,通过碱化尿液溶解结石,可能出现胃肠不适等副作用。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于10毫米的结石排出,可能引起头晕或低血压。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药用于缓解结石引发的肾绞痛,胃肠溃疡患者慎用。
4、别嘌醇抑制尿酸合成,预防尿酸结石复发,需定期监测肝肾功能。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声评估疗效。
直径超过5毫米的肾结石通常建议体外冲击波碎石治疗。肾结石的处理方式主要有保守排石、药物溶石、体外碎石、手术取石。
1、保守排石:直径小于5毫米的结石可通过多饮水、跳跃运动促进自然排出,每日饮水量建议超过2000毫升。
2、药物溶石:尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,感染性结石需配合抗生素,常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠等。
3、体外碎石:5-20毫米的结石适用体外冲击波碎石,需评估结石硬度及肾功能,治疗前需完善尿常规、凝血功能等检查。
4、手术取石:超过20毫米的复杂性结石需经皮肾镜取石,合并尿路梗阻或肾功能损害者应优先考虑输尿管软镜手术。
结石患者应限制高草酸食物摄入,每日保持适量运动,定期复查超声监测结石变化情况。