| 1人回答 | 64次阅读
老人肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水排石每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,建议分次饮用,避免一次过量。生理性因素无需用药,可配合跳跃运动促进结石移动。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊扩张输尿管。药物使用需严格遵医嘱,定期复查结石变化。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过高能冲击波将结石粉碎。治疗前需评估凝血功能,术后可能出现血尿,需配合药物排石。
4、经皮肾镜取石针对复杂鹿角形结石或体外碎石失败者,建立通道直接粉碎取出结石。术前需控制感染,术后留置肾造瘘管观察出血情况。
老年患者应限制高草酸食物摄入,适度补钙预防结石复发,定期泌尿系统超声检查监测结石情况,出现剧烈腰痛或发热需立即就医。
结石手术后一般需要休息7-14天,实际恢复时间受到手术方式、结石大小、术后并发症、个人体质等多种因素的影响。
1、手术方式:经尿道激光碎石等微创手术创伤较小,通常术后3-5天可恢复日常活动;开放性肾盂切开取石术等传统手术需卧床1周以上。
2、结石大小:直径小于2厘米的结石术后恢复较快;超过3厘米的复杂结石可能因组织损伤较重延长恢复期。
3、术后并发症:出现尿路感染、出血等并发症时需延长休息时间,严重者可能需要2-3周卧床休养。
4、个人体质:年轻患者术后恢复速度通常快于老年患者,合并糖尿病等基础疾病者需适当延长休养期。
术后应避免剧烈运动,保持每日饮水量超过2000毫升,定期复查泌尿系统超声监测恢复情况。