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膀胱结石可通过尿常规、超声检查、X线检查和膀胱镜检查确诊,具体检查方式需根据患者情况由医生综合评估。
1、尿常规通过检测尿液中的红细胞、白细胞及结晶成分,初步判断是否存在泌尿系统感染或结石成分异常。
2、超声检查无创性检查可清晰显示结石大小、位置及是否合并肾积水,对孕妇和儿童尤为适用。
3、X线检查腹部平片能检出含钙结石,但尿酸结石等X线透光结石需结合其他检查确认。
4、膀胱镜检查直接观察膀胱内结石形态和黏膜状况,同时可进行碎石取石治疗,属于诊断兼治疗性检查。
确诊后需限制高草酸食物摄入,每日保持2000毫升以上饮水量,定期复查预防复发。
输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出,适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石:可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。
3、体外碎石:通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出,适用于直径10-20毫米的结石,需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜碎石:经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石,适用于直径超过20毫米或嵌顿性结石,术后需留置双J管2-4周。
治疗期间应限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,定期复查超声监测结石位置变化。