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肾有结石会引起腰痛吗

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肾有结石会引起腰痛吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能引起腰痛,疼痛程度从钝痛到剧烈绞痛不等,主要与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。

1、早期表现

小结石移动时可能刺激肾盂或输尿管,表现为腰部隐痛或酸胀感,可通过多饮水促进排出。

2、进展期症状

结石嵌顿在输尿管狭窄处时引发肾绞痛,表现为突发性刀割样疼痛,常伴恶心呕吐,需使用解痉镇痛药物如消旋山莨菪碱、布洛芬、曲马多。

3、梗阻并发症

结石完全阻塞尿路可能导致肾积水,腰部出现持续性胀痛,伴随发热或血尿,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

4、罕见情况

巨大鹿角形结石长期存在可能损伤肾实质,疼痛反而不明显但伴随肾功能下降,需手术干预如经皮肾镜碎石术。

日常建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。

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推荐 肾结石需要做什么检查确诊

肾结石确诊通常需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析。

1、尿液检查

通过尿常规和尿培养检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况,有助于判断是否存在感染或结石活动迹象。

2、血液检查

血常规和肾功能检查可评估炎症程度及肾脏滤过功能,血钙、血尿酸等指标能辅助分析结石形成原因。

3、影像学检查

超声检查作为首选筛查手段,CT平扫能精确定位结石大小和位置,静脉尿路造影可显示尿路梗阻情况。

4、结石成分分析

排出结石后通过红外光谱分析其成分,对制定预防方案具有指导意义,常见类型包括草酸钙、磷酸钙和尿酸结石。

确诊后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查监测结石变化情况。

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