健康知道
| 1人回答 | 86次阅读
输尿管结石的症状主要包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等。症状发展通常从早期隐痛进展为剧烈绞痛，严重时可导致尿路梗阻和肾功能损害。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发突发性剧痛，多位于侧腰部或下腹部，疼痛可放射至会阴部。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解，需就医排除肾积水。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，常伴随尿频尿急。建议增加饮水量冲刷尿路，严重时需用氨甲环酸止血。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿流变细、中断或排尿灼痛。可通过体外冲击波碎石治疗，药物可选坦索罗辛扩张输尿管。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道症状。需静脉补液维持水电解质平衡，必要时使用甲氧氯普胺止吐。
出现上述症状应及时泌尿外科就诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于小结石排出。
肾结石的无创治疗与微创治疗主要区别在于创伤程度和操作方式，无创治疗包括体外冲击波碎石，微创治疗主要有输尿管镜碎石术和经皮肾镜取石术。
1、无创治疗：体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，无须切口或内镜介入，适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，可能出现血尿或肾周血肿等轻微并发症。
2、微创治疗：输尿管镜碎石术通过尿道置入纤细内镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，术后可能需留置双J管1-2周，存在尿路感染或黏膜损伤风险。
3、微创治疗：经皮肾镜取石术需在腰部建立约5毫米通道，通过肾造瘘管置入肾镜碎石取石，适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，可能出现出血、肾集合系统穿孔等并发症。
4、选择依据：治疗方式选择需综合结石大小位置硬度、肾功能及患者体质，无创治疗适合简单结石但可能存在排石不全，微创治疗成功率更高但需麻醉和住院观察。
术后均需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石残留或复发情况。
