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脂肪肝不治疗能好吗

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脂肪肝不治疗能好吗

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师

脂肪肝不治疗可能自行缓解,也可能进展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化,主要与饮食调整、运动干预、代谢控制、原发病管理等因素有关。

1、饮食调整

减少高脂高糖饮食可减轻肝脏脂肪沉积,每日热量摄入减少约500千卡,增加蔬菜水果和全谷物摄入有助于改善肝脏代谢。

2、运动干预

每周150分钟中等强度有氧运动能促进脂肪分解,建议选择快走、游泳等运动方式,体重下降5%-10%可使脂肪肝逆转。

3、代谢控制

合并糖尿病或高脂血症时需规范用药,二甲双胍、阿托伐他汀等药物可改善胰岛素抵抗和血脂异常,从而减轻肝脏脂肪变性。

4、原发病管理

酒精性脂肪肝必须戒酒,非酒精性脂肪肝需监测肝功能,若出现转氨酶持续升高或肝纤维化迹象,需使用水飞蓟宾、双环醇等保肝药物。

建议每3-6个月复查肝脏超声和肝功能,保持规律作息,避免熬夜和滥用药物,重度脂肪肝患者需在消化内科或肝病科定期随访。

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