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右肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿异常、发热寒战。
1、腰部钝痛结石移动可能刺激肾盂或输尿管,表现为右侧腰部持续性隐痛或阵发性绞痛,疼痛可向会阴部放射。
2、血尿结石摩擦泌尿道上皮导致黏膜损伤,出现肉眼或镜下血尿,通常伴随排尿时疼痛加重。
3、排尿异常可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状,若结石阻塞输尿管可引起排尿困难甚至尿潴留。
4、发热寒战合并尿路感染时可能出现全身症状,提示存在肾盂肾炎等并发症需紧急处理。
建议每日饮水超过2000毫升减少结晶沉积,避免高草酸食物,突发剧烈腰痛或高热时应立即就医。
多发性输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。多发性输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石:适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜碎石:适用于中下段输尿管结石,采用激光或气压弹道碎石,可能与结石嵌顿时间、输尿管狭窄等因素有关,通常表现为肾积水、发热等症状。
4、经皮肾镜取石:适用于大于20毫米的复杂结石,通过背部穿刺建立通道取出结石,需住院治疗。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。