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结石疼痛可通过大量饮水、热敷、药物镇痛、体位调整等方式缓解。结石疼痛通常由结石移动刺激泌尿系统、平滑肌痉挛、尿路梗阻、继发感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议选择温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，但禁止用于伴有发热的感染情况。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物可遵医嘱使用。前两者作用于中枢镇痛，后者可解除输尿管痉挛，需警惕药物过敏及胃肠道反应。
4、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位减轻腰部张力，肾结石患者可尝试健侧卧位。避免剧烈运动导致结石嵌顿加重，但可进行跳跃动作辅助排石。
疼痛持续超过6小时或伴随血尿发热时需急诊处理，日常需控制高嘌呤高草酸饮食，定期复查超声监测结石变化。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
