健康知道
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膀胱结石的表现主要有排尿疼痛、尿频尿急、血尿、排尿中断等。症状按严重程度从早期到终末期排列，可能伴随下腹部不适或尿路感染。
1、排尿疼痛结石摩擦膀胱黏膜或堵塞尿道时引发锐痛，排尿末加重，可能放射至会阴或阴茎头部。
2、尿频尿急结石刺激膀胱三角区导致排尿次数增多，每次尿量减少，夜间症状更明显。
3、血尿结石移动划伤黏膜造成肉眼或镜下血尿，活动后加重，可能伴有血块排出。
4、排尿中断体位改变时结石堵塞膀胱颈导致尿流突然停止，需变换体位才能继续排尿。
日常需增加饮水量促进小结石排出，避免高草酸饮食，出现发热或持续血尿应及时泌尿外科就诊。
肾结石引起的感染属于泌尿系统严重并发症，感染严重程度与结石梗阻部位、病原体毒力及患者免疫力有关，可能引发肾盂肾炎、脓毒血症等危急情况。
1、梗阻性感染结石阻塞尿路导致细菌滞留繁殖，需立即解除梗阻并抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素，同时需处理原发结石。
2、尿源性脓毒症感染扩散可能引发全身炎症反应，表现为高热、寒战、低血压，需重症监护并联合使用广谱抗生素，必要时行经皮肾造瘘引流。
3、肾功能损害持续感染可能导致肾实质不可逆损伤，需监测肌酐清除率，控制感染后评估是否需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、感染性休克细菌毒素入血可能诱发多器官衰竭，需液体复苏联合血管活性药物，病原学明确前应经验性覆盖革兰阴性菌。
出现发热伴腰痛应立即就医，治疗期间保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸饮食，定期复查尿常规及泌尿系超声。
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