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左下腹痛尿血是结石吗

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左下腹痛尿血是结石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

左下腹痛伴随尿血可能是泌尿系统结石,也可能与尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎等疾病有关。症状通常由结石移动损伤尿路黏膜、细菌感染、炎症刺激或肿瘤等因素引起。

1、泌尿系统结石

尿路结石移动可能划伤输尿管或膀胱黏膜,导致左下腹痛及血尿。疼痛常呈绞痛性质,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、山莨菪碱等药物缓解症状,必要时需体外碎石或手术取石。

2、尿路感染

细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能导致尿血伴排尿灼痛。可能与饮水不足、卫生习惯不良有关,需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

3、肾盂肾炎

上尿路感染可能放射至左下腹,伴随发热及血尿。常见致病菌为大肠杆菌,需静脉注射头孢曲松、环丙沙星等药物,并保持充分液体摄入。

4、其他病因

少数情况下可能与泌尿系统肿瘤、外伤或凝血功能障碍有关,需通过CT尿路造影或膀胱镜检查明确诊断。

建议避免憋尿及高草酸饮食,每日饮水超过2000毫升,出现持续血尿或发热时应及时就诊泌尿外科。

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推荐 左输尿管结石并左肾轻度积水怎么办

左输尿管结石并左肾轻度积水可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。该病症通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。

1、多饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出,减少尿液浓缩。生理性因素引起的结石早期可通过调整生活方式改善。

2、药物排石:

遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。药物排石适用于直径小于6毫米的结石,可能与尿酸盐代谢异常有关,常伴有腰腹绞痛症状。

3、体外冲击波碎石:

适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎。该治疗可能与梗阻性尿路疾病相关,通常表现为肾区叩击痛和血尿。

4、输尿管镜取石:

对于较大结石或合并严重积水者可采用输尿管镜手术。病理性因素如先天性输尿管狭窄可能导致积水,需手术解除梗阻。

建议限制高草酸饮食,适当增加柠檬类水果摄入,定期复查超声监测积水情况,若出现发热或持续疼痛需立即就医。

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