健康知道
| 1人回答 | 67次阅读
结石堵塞尿管导致排尿困难可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。该症状通常由尿路结石移位、尿路感染、先天性尿路狭窄、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，可配合蹦跳动作促进结石移动，但肾绞痛发作时需暂停运动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎，术后需配合药物排石治疗。
4、输尿管镜取石对于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，可采用输尿管镜钬激光碎石术，术后需留置双J管2-4周。
出现发热、持续无尿或剧烈腰痛需立即急诊处理，术后应限制草酸钙含量高的食物如菠菜、浓茶，定期复查泌尿系超声。
输尿管小结石可能引起血尿，常见症状包括突发腰痛、排尿疼痛、尿频尿急等，血尿通常表现为镜下血尿或肉眼血尿。
1、结石摩擦输尿管结石移动时摩擦黏膜导致毛细血管破裂，可通过多饮水促进排石，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒等药物缓解症状。
2、继发感染结石梗阻可能引发泌尿系统感染，伴随发热或脓尿，需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠片等。
3、黏膜损伤结石长期滞留导致输尿管局部水肿糜烂，可能出现持续隐痛，建议行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、血管侵蚀尖锐结石边缘可能侵蚀较大血管引发严重血尿，这种情况需紧急处理，必要时行输尿管支架置入或经皮肾镜手术。
出现血尿伴随腰痛时应及时就医，每日饮水量建议达到2000毫升以上，避免剧烈运动以防结石移位加重出血。
