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多发性肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。多发性肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解结石嵌顿引起的疼痛。
2、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎成沙粒状，需配合药物促进碎屑排出，可能出现血尿或肾周血肿等并发症。
3、输尿管镜碎石经尿道置入硬镜或软镜，采用钬激光或气压弹道粉碎结石，可同时处理输尿管狭窄等梗阻因素，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石适用于鹿角形结石或直径超过30毫米的结石，在超声引导下建立经皮肾通道，配合超声吸附系统清除结石碎片，需预防出血和感染。
每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，存在甲状旁腺功能亢进等基础疾病需同步治疗。
输尿管小结石可能引起血尿，常见症状包括突发腰痛、排尿疼痛、尿频尿急等，血尿通常表现为镜下血尿或肉眼血尿。
1、结石摩擦输尿管结石移动时摩擦黏膜导致毛细血管破裂，可通过多饮水促进排石，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒等药物缓解症状。
2、继发感染结石梗阻可能引发泌尿系统感染，伴随发热或脓尿，需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠片等。
3、黏膜损伤结石长期滞留导致输尿管局部水肿糜烂，可能出现持续隐痛，建议行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、血管侵蚀尖锐结石边缘可能侵蚀较大血管引发严重血尿，这种情况需紧急处理，必要时行输尿管支架置入或经皮肾镜手术。
出现血尿伴随腰痛时应及时就医，每日饮水量建议达到2000毫升以上，避免剧烈运动以防结石移位加重出血。
