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肾结石0.6厘米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出。建议避免浓茶咖啡,选择白开水或柠檬水。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。这些药物需在医生指导下使用,可能与输尿管痉挛、血尿等症状有关。
3、体外冲击波碎石适用于质地较软的结石,通过高频声波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能,术后可能出现血尿、肾绞痛等短期不适。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石,适合输尿管中下段结石。手术风险包括尿路损伤、感染,需术前完善影像学检查。
日常需限制草酸含量高的菠菜坚果,适当补充柑橘类水果,定期复查超声监测结石情况。剧烈疼痛或发热需立即就医。
输尿管小结石可能引起血尿,常见症状包括突发腰痛、排尿疼痛、尿频尿急等,血尿通常表现为镜下血尿或肉眼血尿。
1、结石摩擦输尿管结石移动时摩擦黏膜导致毛细血管破裂,可通过多饮水促进排石,必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒等药物缓解症状。
2、继发感染结石梗阻可能引发泌尿系统感染,伴随发热或脓尿,需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠片等。
3、黏膜损伤结石长期滞留导致输尿管局部水肿糜烂,可能出现持续隐痛,建议行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、血管侵蚀尖锐结石边缘可能侵蚀较大血管引发严重血尿,这种情况需紧急处理,必要时行输尿管支架置入或经皮肾镜手术。
出现血尿伴随腰痛时应及时就医,每日饮水量建议达到2000毫升以上,避免剧烈运动以防结石移位加重出血。