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肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，减少结晶沉积。生理性因素引起的小结石可通过多排尿自然排出，无须特殊治疗。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛。直径小于6毫米的结石适用药物保守治疗。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎。需配合体位排石，可能出现血尿等短期并发症。
4、经皮肾镜取石针对大于20毫米的鹿角形结石或嵌顿性结石，建立微创通道直接取出。术后需留置肾造瘘管，存在感染风险需预防性使用抗生素。
建议限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物，适度进行跳跃运动促进排石，定期复查超声监测结石情况。
肾结石排出时间通常为2天到4周，实际时间受到结石大小、位置、输尿管状态、个体差异等多种因素的影响。
1、结石大小直径小于4毫米的结石多数可自行排出，超过6毫米的结石可能需要医疗干预。大量饮水有助于促进小结石排出。
2、结石位置位于肾盂的结石排出时间较长，已进入输尿管的结石排出相对较快。适度运动可帮助输尿管蠕动。
3、输尿管状态输尿管狭窄或存在先天畸形会延长排出时间。临床常用盐酸坦索罗辛等药物扩张输尿管。
4、个体差异代谢异常体质患者结石排出速度较慢。双氯芬酸钠栓等药物可缓解排石过程中的绞痛症状。
建议每日饮水量保持在2000毫升以上，避免高草酸饮食，出现持续腰痛或血尿时应及时就医。
