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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。输尿管结石的排出方式与结石大小、位置、患者身体状况等因素密切相关。
1、大量饮水每日饮水2000-3000毫升增加尿量，有助于直径小于5毫米的结石自然排出，同时可配合适当跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波将直径10-20毫米的结石粉碎，碎石后仍需配合药物和饮水促进残石排出，可能出现血尿等短期并发症。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并感染的情况，可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石直接取出结石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
建议结石排出后定期复查泌尿系超声，保持每日饮水量，限制高草酸食物摄入，适当运动预防结石复发。
肾结石排出时间通常为2天到4周，实际时间受到结石大小、位置、输尿管状态、个体差异等多种因素的影响。
1、结石大小直径小于4毫米的结石多数可自行排出，超过6毫米的结石可能需要医疗干预。大量饮水有助于促进小结石排出。
2、结石位置位于肾盂的结石排出时间较长，已进入输尿管的结石排出相对较快。适度运动可帮助输尿管蠕动。
3、输尿管状态输尿管狭窄或存在先天畸形会延长排出时间。临床常用盐酸坦索罗辛等药物扩张输尿管。
4、个体差异代谢异常体质患者结石排出速度较慢。双氯芬酸钠栓等药物可缓解排石过程中的绞痛症状。
建议每日饮水量保持在2000毫升以上，避免高草酸饮食，出现持续腰痛或血尿时应及时就医。
