| 1人回答 | 34次阅读
肾结石手术插管通常采用输尿管支架管置入术或经皮肾造瘘管置入术,具体方式需根据结石位置、大小及手术方案决定。
1、输尿管支架管通过膀胱镜将双J管一端置入肾脏,另一端留置膀胱,帮助引流尿液并防止输尿管狭窄,适用于输尿管软镜碎石术前后。
2、经皮肾造瘘管在超声引导下穿刺肾脏建立通道,留置造瘘管引流肾盂积液,为经皮肾镜取石术创造条件,适用于较大肾盂结石。
3、术中定位导管部分复杂结石手术会放置荧光标记导管或球囊导管,辅助术中X线定位或扩张狭窄段输尿管。
4、术后引流导管部分患者术后需短期留置肾造瘘管或导尿管,确保残石排出并监测出血情况。
术后需保持导管通畅,避免剧烈运动导致移位,遵医嘱定期复查并按时拔管,日常注意增加饮水量促进残石排出。
肾结石发作的状态表现主要有腰部绞痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐等症状,症状严重程度从轻到重发展。
1、腰部绞痛:结石移动刺激输尿管时可引发突发性剧烈腰痛,疼痛常从侧腰部向下腹及会阴放射,可能伴随大汗淋漓、坐卧不安。
2、血尿:结石摩擦泌尿系统黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常在剧烈活动后加重,尿液可呈洗肉水样或淡红色。
3、排尿异常:可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,若结石阻塞尿路会导致排尿困难甚至尿潴留。
4、恶心呕吐:剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道反应,部分患者会出现面色苍白、血压下降等迷走神经兴奋表现。
发作期间建议保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动,出现持续高热或无尿需立即就医。