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皮肾镜钬激光碎石有什么风险

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皮肾镜钬激光碎石有什么风险

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

皮肾镜钬激光碎石术的常见风险包括出血、感染、尿路损伤、结石残留等。该手术主要用于治疗肾结石或输尿管上段结石,需由专业医生评估操作。

1、出血:

术中可能损伤肾实质血管导致出血,严重时需输血或介入止血。术后可能出现血尿,通常1-3天逐渐缓解。

2、感染:

结石可能携带细菌,手术操作可能引发尿路感染或肾盂肾炎。术前需预防性使用抗生素,术后监测体温及尿液性状。

3、尿路损伤:

激光能量或器械可能造成输尿管穿孔、肾盂撕裂等损伤。术中需实时影像监测,发现损伤需立即缝合或放置支架。

4、结石残留:

复杂结石可能无法一次清除干净,残留碎片可能需二次手术或体外碎石辅助。术后需影像学复查确认碎石效果。

术后应多饮水促进残石排出,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查超声或CT。出现持续发热、严重血尿需及时就医。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。

4、输尿管镜取石

针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。

日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。