健康知道
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肾结石疼痛通常由尿路梗阻、结石移动刺激、局部炎症反应及继发感染等因素引起，可通过药物镇痛、排石治疗、手术干预等方式缓解。
1. 尿路梗阻结石阻塞输尿管导致尿液淤积，肾盂内压力升高引发绞痛。急性期需使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液等镇痛，配合坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。
2. 结石移动刺激结石划伤尿路上皮引发剧烈锐痛，可能伴随血尿。可选用消旋山莨菪碱片解痉，配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液促进结石溶解。
3. 局部炎症反应结石摩擦诱发前列腺素释放，引起炎症性疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可抑制炎症介质，严重时需静脉注射氟比洛芬酯。
4. 继发感染梗阻合并细菌感染会出现发热伴绞痛，尿常规可见脓细胞。需联用左氧氟沙星片等抗生素与镇痛药物，感染控制后行体外冲击波碎石。
发作期建议保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸食物如菠菜，疼痛持续或发热时应立即泌尿外科就诊。
膀胱结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石可能通过多饮水、适度运动等方式自然排出，较大结石通常需要医疗干预。
1、结石大小直径小于5毫米的结石有较高概率随尿液排出，建议每日饮水量超过2000毫升帮助冲刷尿道。
2、尿道条件前列腺增生或尿道狭窄患者自行排石概率降低，可能伴随排尿中断、尿线变细等症状。
3、运动辅助跳绳、爬楼梯等跳跃运动可利用重力作用促进结石移动，但肾绞痛发作时应立即停止。
4、并发症风险结石滞留可能引发尿路感染或肾积水，若出现发热、血尿需及时就医进行体外碎石或膀胱镜取石。
日常可增加柑橘类水果摄入量，其含有的枸橼酸能抑制结石形成，但出现持续腰痛或排尿困难时须及时泌尿外科就诊。
