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泌尿系统结石若不及时手术干预,可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损害及脓毒血症等并发症。结石长期滞留的影响主要有阻塞尿路、诱发感染、损伤肾功能、引发全身性感染。
1、阻塞尿路:结石卡压输尿管或尿道会导致排尿困难,可能引起肾盂内压力升高。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、诱发感染:结石作为异物易滋生细菌,导致反复尿路感染。需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染,必要时行经皮肾镜取石。
3、损伤肾功能:长期尿路梗阻会导致肾实质萎缩,肌酐清除率下降。需定期监测肾功能,严重者需血液透析过渡。
4、全身性感染:感染性结石可能引发尿源性脓毒血症,出现高热、休克等危象。需紧急抗感染治疗,必要时行肾造瘘引流。
建议结石患者在医生指导下根据结石大小、位置选择药物排石或手术治疗,每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发。
膀胱结石能否自行排出主要取决于结石大小,直径小于5毫米的结石可能通过多饮水、适度运动等方式自然排出,较大结石通常需要医疗干预。
1、结石大小直径小于5毫米的结石有较高概率随尿液排出,建议每日饮水量超过2000毫升帮助冲刷尿道。
2、尿道条件前列腺增生或尿道狭窄患者自行排石概率降低,可能伴随排尿中断、尿线变细等症状。
3、运动辅助跳绳、爬楼梯等跳跃运动可利用重力作用促进结石移动,但肾绞痛发作时应立即停止。
4、并发症风险结石滞留可能引发尿路感染或肾积水,若出现发热、血尿需及时就医进行体外碎石或膀胱镜取石。
日常可增加柑橘类水果摄入量,其含有的枸橼酸能抑制结石形成,但出现持续腰痛或排尿困难时须及时泌尿外科就诊。