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尿结石是怎么引起疼痛的

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尿结石是怎么引起疼痛的

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿结石引起的疼痛主要与结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛和继发感染有关,通常表现为突发性腰部绞痛、排尿困难、血尿等症状。

1、结石移动

结石在尿路内移动时摩擦黏膜,刺激神经末梢产生锐痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、吲哚美辛或曲马多缓解疼痛,同时增加饮水量促进结石排出。

2、尿路梗阻

结石嵌顿导致尿液滞留,肾盂内压力升高引发胀痛。梗阻可能与输尿管狭窄、前列腺增生等因素有关,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。

3、平滑肌痉挛

结石刺激引发输尿管痉挛性收缩,产生阵发性绞痛。山莨菪碱、间苯三酚或黄体酮等药物可缓解痉挛,热敷腰部也有助于减轻症状。

4、继发感染

结石合并感染时出现持续性钝痛伴发热,可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关。需使用左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素等抗生素控制感染。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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推荐 肾结石在医院挂哪个科室

肾结石患者通常需要挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体选择需根据症状严重程度和医院分科情况决定。

1、泌尿外科

泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及微创手术。当出现腰痛、血尿等典型症状时首选该科室。

2、急诊科

突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需立即挂急诊科,急诊可快速进行止痛解痉处理,并通过CT等检查评估是否存在尿路梗阻等急症。

3、肾内科

对于反复发作的结石或伴有肾功能异常者,肾内科可评估代谢性疾病因素,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等继发性病因。

4、普通外科

部分基层医院未细分泌尿外科时,普通外科可处理简单肾结石病例,但复杂病例仍需转诊至专科。

确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。

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