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肾结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、增加饮水量等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1. 药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊等镇痛药物,可阻断前列腺素合成或作用于中枢神经缓解痉挛性疼痛。
2. 局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟,通过扩张血管缓解输尿管平滑肌痉挛,注意避免烫伤皮肤。
3. 调整体位采取膝盖微屈的侧卧位或胸膝卧位,减轻结石对输尿管的压迫,疼痛剧烈时可尝试跳跃动作促进结石移位。
4. 增加饮水量每小时饮用200-300毫升温水,稀释尿液并增加尿流冲刷作用,但合并呕吐或肾功能不全者需控制入量。
疼痛持续超过6小时或伴随发热、血尿时应立即就医,日常需限制草酸钙含量高的食物如菠菜、浓茶,保持每日尿量2000毫升以上。
膀胱结石能否自行排出主要取决于结石大小,直径小于5毫米的结石可能通过多饮水、适度运动等方式自然排出,较大结石通常需要医疗干预。
1、结石大小直径小于5毫米的结石有较高概率随尿液排出,建议每日饮水量超过2000毫升帮助冲刷尿道。
2、尿道条件前列腺增生或尿道狭窄患者自行排石概率降低,可能伴随排尿中断、尿线变细等症状。
3、运动辅助跳绳、爬楼梯等跳跃运动可利用重力作用促进结石移动,但肾绞痛发作时应立即停止。
4、并发症风险结石滞留可能引发尿路感染或肾积水,若出现发热、血尿需及时就医进行体外碎石或膀胱镜取石。
日常可增加柑橘类水果摄入量,其含有的枸橼酸能抑制结石形成,但出现持续腰痛或排尿困难时须及时泌尿外科就诊。