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牙龈根部肿痛是怎么回事

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牙龈根部肿痛是怎么回事

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

牙龈根部肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎等原因引起,可通过口腔清洁、抗感染治疗、局部引流、根管治疗等方式缓解。

1、牙龈炎

牙菌斑堆积刺激牙龈导致红肿疼痛,表现为刷牙出血。需加强巴氏刷牙法清洁,使用氯己定含漱液,必要时配合龈上洁治。

2、牙周炎

牙结石破坏牙周组织引发深部感染,伴随牙齿松动。需进行龈下刮治,口服甲硝唑联合阿莫西林,严重者需牙周翻瓣手术。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织化脓性炎症,常伴张口受限。可用过氧化氢溶液冲洗盲袋,头孢克洛抗感染,炎症消退后建议拔除智齿。

4、根尖周炎

龋坏导致牙髓坏死感染扩散至根尖,出现咬合痛。需开髓引流,根管消毒后充填,顽固病例可行根尖切除术。

日常避免辛辣刺激食物,使用软毛牙刷轻柔清洁肿痛区域,若3天无缓解或出现面部肿胀需立即就诊。

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牙疼可通过冷敷镇痛、药物止痛、局部麻醉、龋齿填充等方式立刻缓解。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、智齿冠周炎等原因引起。

1、冷敷镇痛

用冰袋包裹毛巾敷于疼痛侧面颊,每次10分钟,通过收缩血管减轻炎症肿胀。适合外伤或智齿萌出引起的急性疼痛。

2、药物止痛

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可快速缓解轻中度疼痛。需注意消化道溃疡患者慎用。

3、局部麻醉

含利多卡因的口腔凝胶可直接涂抹患处阻断神经传导,适用于牙龈脓肿或口腔溃疡导致的剧痛,效果可持续1-2小时。

4、龋齿填充

深度龋坏引发的牙髓暴露需急诊开髓引流,清除腐质后使用玻璃离子水门汀暂时封闭,可立即解除髓腔高压性疼痛。

应急处理后建议24小时内就诊口腔科,避免含糖饮食并用生理盐水漱口保持口腔清洁。长期反复牙痛需排查根尖周病变或颌骨囊肿等器质性疾病。

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