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输尿管结石什么程度需开刀

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输尿管结石什么程度需开刀

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石是否需要开刀主要取决于结石大小、位置及并发症,通常结石直径超过10毫米、梗阻导致肾功能损害或反复感染时需手术干预。

1、结石大小

直径超过10毫米的结石自然排出概率较低,可能引发持续肾积水,需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。

2、梗阻程度

完全性梗阻超过2周或合并严重肾积水时,可能需紧急置入输尿管支架或经皮肾造瘘解除梗阻。

3、感染风险

结石合并尿路感染、脓肾或败血症时,需在抗感染同时行输尿管镜碎石术,避免感染性休克。

4、保守无效

药物排石治疗4周无效或疼痛无法控制时,可选择输尿管软镜钬激光碎石等微创手术。

术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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输尿管结石11x7mm属于中等大小结石,多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗,但存在梗阻风险需密切观察。

1、结石评估:

11x7mm结石可能卡在输尿管狭窄段,导致肾积水或感染,需通过超声或CT明确位置及肾功能影响程度。

2、治疗选择:

直径小于10mm结石首选药物排石,可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒;超过10mm建议体外冲击波碎石。

建议每日饮水2000ml以上,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即就诊泌尿外科。

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