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膀胱结石多大需要手术

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膀胱结石多大需要手术

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

直径超过10毫米的膀胱结石通常建议手术治疗。膀胱结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术取石。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、排石颗粒等药物促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于6-10毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

适用于10-20毫米的结石,经尿道插入膀胱镜,用激光或气压弹道碎石后取出,创伤较小。

4、开放手术取石:

适用于超过20毫米的巨型结石或合并严重并发症时,需切开膀胱取出结石,术后需留置导尿管。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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肾结石和尿结石患者需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查,结石直径超过5毫米或伴随感染时需及时就医。

1、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐和动物蛋白摄入,适当补充柑橘类水果可抑制结石形成。

2、多饮水

每日饮水量保持2000-3000毫升,均匀分配于全天,避免尿液浓缩,尤其睡前需适量饮水。

3、控制体重

肥胖会增加尿钙排泄,建议通过低脂饮食和规律运动将BMI控制在18.5-23.9之间。

4、定期监测

每6-12个月进行泌尿系超声检查,若出现腰痛、血尿或排尿困难应立即就诊。

日常可进行跳绳等纵向运动帮助微小结石排出,但剧烈疼痛发作时需停止活动并及时就医。

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