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糖尿病患者是否需要每天注射胰岛素取决于病情分型、胰岛功能等因素，主要有1型糖尿病需终身注射、2型糖尿病部分需阶段性注射、妊娠糖尿病特殊期需注射、继发性糖尿病需原发病控制后评估等不同情况。
1、1型糖尿病1型糖尿病患者因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身每日注射胰岛素维持生命，可采用基础胰岛素联合餐时胰岛素的强化治疗方案，常用药物包括甘精胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
2、2型糖尿病2型糖尿病患者在口服药失效、急性并发症或手术等应激状态下需阶段性胰岛素治疗，通常伴随血糖波动大、糖化血红蛋白超过9%等症状，可选用预混胰岛素或基础胰岛素类似物如地特胰岛素、德谷胰岛素等。
3、妊娠糖尿病妊娠期糖尿病患者若饮食运动控制无效时需注射胰岛素，通常表现为妊娠中晚期空腹血糖超过5.3mmol/L，推荐使用人胰岛素类似物如门冬胰岛素，产后多数可停用。
4、继发性糖尿病胰腺炎或胰腺切除导致的继发性糖尿病需先治疗原发病，后期根据残余胰岛功能决定是否长期注射胰岛素，可能伴随消化吸收不良等症状，需配合胰酶替代治疗。
建议糖尿病患者定期监测血糖，根据医嘱调整胰岛素用量，同时注意均衡饮食和适量运动，避免自行增减药量导致血糖波动。
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以进行手术，手术可行性主要取决于血糖水平、并发症控制、手术类型、术前评估等因素。
1、血糖水平空腹血糖建议控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖不超过10mmol/L。术前需通过胰岛素或口服降糖药调整血糖，避免术中低血糖或高血糖危象。
2、并发症控制合并视网膜病变、肾病或神经病变需专科评估。心血管并发症患者需完善冠脉检查，严重周围血管病变可能影响伤口愈合。
3、手术类型急诊手术风险较高，择期手术更安全。大型手术如心脏搭桥需强化血糖监测，小型门诊手术可在密切监测下进行。
4、术前评估需检查糖化血红蛋白、肾功能、电解质等指标。麻醉科会诊评估心肺功能，内分泌科协助制定围手术期血糖管理方案。
建议术前1-3个月优化血糖控制，术后加强血糖监测和伤口护理，选择低升糖指数饮食促进恢复。
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