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输液不能直接排出输尿管结石,但可通过补液缓解肾绞痛、预防脱水并辅助排石。输尿管结石的治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等,通过松弛输尿管平滑肌或抗炎镇痛促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,利用体外产生的冲击波聚焦击碎结石,碎石后配合多饮水及药物辅助排石。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石后取出结石碎片。
4、经皮肾镜碎石适用于较大或复杂的上段输尿管结石,通过背部穿刺建立通道,采用肾镜配合超声/激光碎石后取出。
日常建议每日饮水2000-3000毫升,避免高草酸饮食,适度跳跃运动可辅助小结石排出,但出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医。
膀胱结石微创手术一般需要住院1-3天,实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米通常恢复较快,超过3厘米可能延长住院时间。
2、手术方式:经尿道膀胱镜碎石术住院时间较短,复杂病例采用腹腔镜手术可能需延长观察。
3、术后恢复:排尿功能正常、无血尿者可提前出院,存在尿路感染需延长抗生素治疗周期。
4、并发症:出现膀胱穿孔或大出血等罕见并发症时,住院时间可能延长至5-7天。
术后应保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。