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尿路结石直径超过6毫米或引起严重梗阻时通常建议手术治疗。尿路结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合排石药物。
2、输尿管镜碎石术针对中下段输尿管结石，采用纤细内镜直达结石部位进行激光或气压弹道碎石，可同时处理输尿管狭窄等并发症。
3、经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道直接粉碎并取出结石，需评估肾功能及出血风险。
4、开放手术仅用于合并解剖异常、多次微创手术失败或结石体积过大者，传统开刀取石创伤较大但能同期处理尿路畸形等问题。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况，出现发热或血尿加重应及时就医。
膀胱结石微创手术一般需要住院1-3天，实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径小于2厘米通常恢复较快，超过3厘米可能延长住院时间。
2、手术方式：经尿道膀胱镜碎石术住院时间较短，复杂病例采用腹腔镜手术可能需延长观察。
3、术后恢复：排尿功能正常、无血尿者可提前出院，存在尿路感染需延长抗生素治疗周期。
4、并发症：出现膀胱穿孔或大出血等罕见并发症时，住院时间可能延长至5-7天。
术后应保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查泌尿系超声。
