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尿结石什么原因引起的

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尿结石什么原因引起的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、体外碎石术、手术取石等方式干预。

1、饮水量不足

每日液体摄入量低于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议每日饮水2000-3000毫升,避免浓茶和咖啡。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会升高尿钙、尿酸水平。需限制每日钠盐摄入不超过5克,减少红肉及动物内脏食用。

3、尿路感染

可能与变形杆菌、克雷伯菌等感染有关,通常表现为尿频尿急和腰痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随血钙升高或关节疼痛。需针对原发病使用别嘌醇、噻嗪类利尿剂等药物。

保持适度运动有助于小结石排出,建议定期进行泌尿系统超声检查,出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。

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肾结石疼痛可能由结石移动刺激尿路、尿路感染、输尿管痉挛、肾功能异常等原因引起,可通过药物镇痛、排石治疗、抗感染治疗、手术取石等方式缓解。

1. 结石移动刺激

结石在尿路移动时摩擦黏膜引发绞痛,建议多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。

2. 尿路感染

结石滞留可能合并大肠杆菌或变形杆菌感染,表现为发热伴排尿痛,需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

3. 输尿管痉挛

结石嵌顿导致输尿管平滑肌强烈收缩,可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、黄体酮软胶囊等解痉药物缓解。

4. 肾功能异常

长期梗阻可能引发肾积水或肾功能损伤,需通过CT评估后选择体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术等手术治疗。

每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或血尿时应立即就医。

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