健康知道
| 1人回答 | 63次阅读
右肾下部结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、大量饮水每日饮水量建议超过2000毫升，有助于增加尿量冲刷尿道，促进直径小于5毫米的结石自然排出。可配合适度跳跃运动。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛可扩张输尿管，双氯芬酸钠能缓解排石疼痛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。需进行术前评估，术后可能出现血尿等反应。
4、输尿管镜取石对于较大结石或体外碎石失败者，可采用输尿管软镜配合激光碎石直接取出。属于微创手术，需住院治疗并预防感染。
排石期间建议低盐低脂饮食，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。若出现剧烈腰痛、发热等症状需及时就医。
肾结石不做手术可能引发泌尿系统感染、肾积水、肾功能损害甚至尿毒症，通常需根据结石大小和位置选择体外碎石、药物排石或手术取石。
1、泌尿系统感染结石长期滞留可能阻塞尿路，导致细菌滋生引发肾盂肾炎或膀胱炎，表现为发热、尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物抗感染治疗。
2、肾积水结石嵌顿在输尿管可能造成尿液回流，导致肾盂压力增高和肾实质萎缩。B超检查可明确积水程度，必要时需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石解除梗阻。
3、肾功能损害长期梗阻会导致肾小球滤过率下降，血肌酐升高。需定期监测肾功能指标，严重时需进行血液透析，合并高血压者需服用缬沙坦胶囊等降压药物保护肾脏。
4、尿毒症风险双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾功能衰竭，需紧急手术解除梗阻。慢性肾功能不全患者可能出现贫血、电解质紊乱，需配合促红细胞生成素和骨化三醇软胶囊治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。
