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直径11厘米的肾结石通常需要手术治疗。肾结石的处理方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等。
1、经皮肾镜碎石术在腰部建立通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大结石或鹿角形结石。
2、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入肾脏,利用激光粉碎结石,创伤较小但需评估输尿管条件。
3、开放手术传统开刀取石方式,适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者。
4、其他治疗体外冲击波碎石对11厘米结石效果有限,多作为辅助治疗手段。
建议尽早就诊泌尿外科,完善CT等检查评估肾功能和结石位置,医生会根据具体情况制定个体化手术方案,术后需多饮水并定期复查。
体外激光碎石多数情况下无须住院,属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成,超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置输尿管中上段结石术后易引发肾绞痛,部分患者需留院镇痛;下段结石多可当日离院。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需住院抗感染治疗;术中出血量大时需延长监测。
4、基础疾病高龄或患有心脑血管疾病者,术后可能需住院评估心肺功能。
术后建议多饮水促进排石,避免剧烈运动,出现发热或持续血尿应及时返院复查。