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肾结石手术感染怎么办

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肾结石手术感染怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石手术感染可通过抗生素治疗、伤口护理、引流处理、二次手术等方式控制。感染通常由术中污染、术后护理不当、尿路梗阻、免疫力低下等原因引起。

1、抗生素治疗

根据药敏试验选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿米卡星等,需足疗程使用以彻底清除病原体。

2、伤口护理

每日消毒换药,保持手术切口干燥清洁。出现红肿渗液时需进行细菌培养,必要时拆除部分缝线充分引流。

3、引流处理

留置导尿管或肾造瘘管者需确保引流通畅,定期冲洗引流管。梗阻性感染需紧急解除尿路梗阻。

4、二次手术

形成脓肿需穿刺引流或手术清创,严重感染导致脓毒血症时需行肾造瘘或患肾切除术等抢救性手术。

术后需监测体温及血常规指标,加强营养支持,每日饮水超过2000毫升有助于预防感染复发。

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阴茎异味可能由包皮垢堆积、细菌感染、真菌感染、泌尿系统疾病等原因引起,可通过清洁护理、抗感染治疗、药物干预等方式改善。

1. 包皮垢堆积

包皮过长或清洁不足易导致皮脂分泌物积聚,产生腐臭味。建议每日用温水清洗包皮内外,保持干燥。若包皮过长反复引发问题,可考虑包皮环切术。

2. 细菌感染

葡萄球菌或链球菌感染可能引起腥臭味,常伴随红肿瘙痒。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,严重时需口服头孢克肟。

3. 真菌感染

白色念珠菌感染多导致酸腐味,伴有白色分泌物和脱屑。建议使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物,同时避免穿紧身化纤内裤。

4. 泌尿系统疾病

尿道炎或前列腺炎可能通过尿道分泌物引发异味,多合并尿频尿痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物治疗。

日常应选择纯棉透气内裤,避免久坐和过量饮酒,若异味持续或伴随其他症状需及时就医排查特异性感染或代谢性疾病。

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