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肾里的结石能用激光碎石吗

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肾里的结石能用激光碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可以通过激光碎石治疗。激光碎石适用于直径小于2厘米的结石,具有创伤小、恢复快的特点,具体方式包括钬激光碎石、双频激光碎石等。

1、适应症

激光碎石主要针对输尿管中下段结石及肾盂结石,尤其适用于硬度较高的胱氨酸结石或草酸钙结石。

2、术前评估

需通过CT尿路造影明确结石位置、大小及肾功能,合并尿路感染需先控制炎症。

3、手术过程

经尿道置入输尿管镜引导激光光纤,通过脉冲式能量将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。

4、术后管理

术后可能出现血尿或腰痛,需配合排石药物并每日饮水超过2000毫升促进残石排出。

术后两周复查超声确认排石效果,长期需调整饮食结构预防复发,限制高草酸食物摄入。

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右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、腰肌劳损:

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状,避免久坐久站。

2、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物,必要时需体外碎石。

3、肾盂肾炎:

细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎间盘突出:

腰椎退变或外伤可能导致神经受压,表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解,严重时需椎间孔镜手术干预。

出现持续腰痛建议及时就医检查,日常注意保持正确坐姿,每日饮水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部负担的行为。

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