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直径5毫米的结石多数可通过体外冲击波碎石治疗。结石处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于表面光滑的小结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需配合大量饮水促进排出。
2、体外碎石：针对5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石，采用冲击波聚焦粉碎结石，可能与结石成分、位置有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，可能与输尿管狭窄有关，常伴随排尿困难等症状。
4、经皮肾镜取石：针对较大肾结石或多发结石，建立皮肤至肾脏通道进行碎石取石，可能与代谢异常有关，易引发反复尿路感染。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。
1、术前评估：完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置，评估心肺功能及凝血状况，排除手术禁忌。
2、术中操作：根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术，注意避免尿道损伤，确保结石清除彻底。
3、术后护理：保持导尿管通畅，监测尿液颜色变化，预防尿路感染，术后早期下床活动促进恢复。
4、复发预防：每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声，及时处理尿路梗阻因素。
术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼，调整饮食结构，出现血尿加重或发热需及时返院复查。
