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膝盖夜间不适可能由骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤或痛风性关节炎引起,早期表现为酸胀感,进展期可能出现静息痛,严重时影响睡眠。
1、骨关节炎关节软骨磨损导致夜间隐痛,可伴随晨僵,治疗需减少爬楼梯等负重活动,使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,疼痛明显时短期服用塞来昔布胶囊。
2、滑膜炎关节滑膜充血水肿引发夜间胀痛,膝关节可能出现发热感,建议冰敷缓解肿胀,医生可能开具洛索洛芬钠片、地奥司明片等抗炎药物,严重时需关节腔穿刺抽液。
3、半月板损伤半月板撕裂产生夜间定位疼痛,常伴关节弹响,急性期需支具固定,口服迈之灵片改善循环,若Ⅲ度损伤需关节镜下半月板缝合术。
4、痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积诱发夜间剧痛,常见第一跖趾关节红肿,需低嘌呤饮食,急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片,缓解期服用非布司他片控制血尿酸。
建议睡眠时膝关节下垫软枕保持微屈状态,避免长期保持跪姿或盘腿坐姿,若持续1周夜间疼痛无缓解需完善磁共振检查。