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肾下极结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗，具体需根据结石大小、位置及患者肾功能评估决定，主要影响因素有结石直径、肾盂解剖结构、是否存在尿路梗阻、患者凝血功能等。
1、结石直径：直径小于20毫米的肾下极结石通常适合碎石，过大结石可能需分次治疗或联合输尿管软镜手术。
2、肾盂结构：肾下盏颈狭窄或漏斗部夹角过小时，碎石后残石难以排出，需术前通过CT三维重建评估解剖条件。
3、尿路梗阻：合并肾积水或输尿管狭窄时，需先解除梗阻再行碎石，避免碎石后引发尿源性脓毒血症。
4、凝血功能：服用抗凝药物或血小板异常者需调整用药方案，否则冲击波可能造成肾周血肿。
建议结石患者每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
