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1厘米肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、药物排石:适用于表面光滑的小结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石粉碎,适用于肾盂或上盏结石,需配合体位引流帮助碎石排出,可能出现血尿或肾周血肿等并发症。
3、输尿管镜碎石:经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石,适合输尿管中下段结石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石:通过腰部穿刺建立通道取出结石,适用于较大或复杂肾结石,可能发生出血、感染等风险,需严格掌握手术指征。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或发热需及时就医。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出:直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出:经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。